Une sage-femme israélienne propose des soins post-partum à domicile aux jeunes mamans dans le cadre du programme Bambaloo

Pour de nombreuses jeunes mamans, quitter l’hôpital avec un nouveau-né marque le début d’un nouveau chapitre passionnant de leur vie, mais cela peut aussi être déstabilisant lorsque le soutien intensif de l’hôpital prend soudainement fin. En Israël, cette transition est particulièrement difficile, car le pays continue de faire face à un traumatisme généralisé et à des taux élevés de syndrome de stress post-traumatique (SSPT).

Naomi Jones, croyante et sage-femme israélienne, souhaite changer cela.

Après 17 ans passés comme sage-femme à l'hôpital Hadassah Ein Kerem de Jérusalem, Naomi Jones a lancé Bambaloo, un programme d'accompagnement post-partum qui suit les femmes depuis la salle d'accouchement jusqu'à leur domicile peu après leur sortie de l'hôpital.

« Je suis présente à l'accouchement, puis je me rends immédiatement chez elles », a déclaré Naomi Jones à ALL ISRAEL NEWS.

Une formule type comprend deux à trois visites à domicile – la première ayant lieu peu après le retour de la mère chez elle –, ainsi que des consultations sur Zoom, un accès permanent à Naomi Jones via WhatsApp et une semaine de repas livrés à domicile.

L’idée de Bambaloo est née de ses années d’enseignement dans le cadre de cours de préparation à l’accouchement et de sa connaissance des soins post-partum aux Pays-Bas, d’où sont originaires ses parents.

« Aux Pays-Bas, la femme bénéficie d’un accompagnement après l’accouchement », a-t-elle déclaré, expliquant pourquoi elle souhaitait mettre en place un modèle similaire en Israël. « Personne ne nous avait préparées à ce qui nous attendait après l’accouchement. »

Jones est infirmière en chef adjointe de la salle d’accouchement de l’hôpital Hadassah Ein Kerem à Jérusalem, où plus de 1 000 accouchements ont lieu chaque mois grâce à une équipe d’environ 130 sages-femmes – un fonctionnement différent de celui auquel sont habituées les infirmières américaines spécialisées en obstétrique ; les sages-femmes israéliennes s’occupent généralement de deux ou trois femmes en travail à la fois, et les médecins ne sont appelés qu’en cas d’intervention chirurgicale ou d’urgence.

Pourtant, Jones souhaitait étendre ces soins au-delà des murs de l’hôpital. « Il n’y a pas de moment idéal », a-t-elle déclaré, décrivant le défi que représentait le lancement d’une nouvelle initiative en plus de sa charge de travail à l’hôpital.

Elle a présenté son idée à l’Israel Firstfruits Center for Economic Development (IFC), une organisation non gouvernementale au service des croyants en Israël – juifs messianiques, chrétiens arabes et non-juifs – qui se sentent appelés à agir dans le monde des affaires, en particulier les chefs d’entreprise et les entrepreneurs. Après avoir suivi la formation en gestion d’entreprise de l’IFC et participé au concours annuel d’entrepreneuriat en 2021, elle a remporté le premier prix. À partir de là, et avec le soutien de l’organisation, elle a commencé à développer Bambaloo. Le programme a depuis bénéficié à au moins 50 femmes.

À la suite de l’attaque du Hamas dans le sud d’Israël le 7 octobre 2023, l’un des premiers objectifs de Jones a été de venir en aide aux familles touchées par la guerre, en particulier aux femmes dont les maris étaient partis servir dans l’armée israélienne. « Je veux apporter ma contribution aux familles dont les maris sont absents pendant la guerre », a-t-elle déclaré.

Jones s’est depuis associée à l’Ambassade chrétienne internationale de Jérusalem (ICEJ), qui a subventionné le programme pour quatre à cinq couples touchés par la guerre par mois, pendant six mois. Elle réfléchit désormais à la manière de poursuivre ce soutien, voire de l’étendre.

« Le soutien via WhatsApp a été inestimable », a-t-elle déclaré. « J’aime être là quand ils ont le plus besoin de moi. »

Elle a également utilisé Zoom pour apporter un soutien et des conseils à distance. Dans un cas précis, Jones a passé deux heures en appel vidéo à aider une mère dont le nouveau-né avait des difficultés à téter. « Cela a suffi pour redonner confiance à la mère et la rassurer sur le fait qu’elle faisait ce qu’il fallait pour son bébé », a expliqué Jones.

Dans un autre cas, une mère inquiète a appelé une ambulance après avoir constaté que la respiration de son nouveau-né semblait irrégulière – il s’est avéré que tout était normal. Jones estime qu’une visite à domicile ou un appel vidéo visant à informer la mère sur les schémas respiratoires normaux des bébés aurait pu éviter à la famille un déplacement inutile aux urgences.

Accompagner les mères ayant vécu un traumatisme

Pour Jones, Bambaloo est bien plus qu’un simple service de suivi post-partum. Elle souhaite que les visites à domicile apportent un soutien émotionnel supplémentaire aux femmes ayant vécu un traumatisme – une orientation en partie influencée par les cours qu’elle suit actuellement sur la « réflexion axée sur la naissance », qui aborde le travail de deuil lié à la naissance et les soins axés sur les traumatismes.

Cela a pris une importance particulière pendant la guerre. Jones a décrit le cas d’une jeune femme qui avait perdu son frère à Gaza et qui avait également été exposée aux images diffusées par le Hamas concernant l’attaque du 7 octobre – des expériences qui continuaient de l’affecter après son accouchement.

Une autre femme a confié à Jones que le traumatisme l’avait laissée « figée » physiquement et émotionnellement.

« Sa mâchoire était bloquée à cause du traumatisme. Comme je suis moi-même tellement bloquée par le traumatisme, le simple fait de savoir que vous étiez là, c’est tout ce dont j’avais besoin. » Son expérience a été suffisamment positive pour qu’elle la contacte par la suite au nom de sa sœur, alors enceinte de 17 semaines : « Quand peut-elle vous appeler ? »

Ces rencontres, a déclaré Jones, montrent pourquoi les soins post-partum ne devraient pas s’arrêter après avoir vérifié l’absence de problèmes physiques chez la mère et le bébé avant de les renvoyer chez eux.

Interrogée sur les naissances prématurées et la rupture précoce des membranes, Jones a indiqué que l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) était constamment pleine. Elle a également constaté une forte augmentation de la consommation de SSRI et de tranquillisants chez les nouvelles mères : environ une femme sur trois prend l’un de ces médicaments, voire les deux, a-t-elle précisé. Cela a même conduit à revoir le protocole hospitalier de soins intensifs pour la surveillance de la respiration des nouveau-nés, car ceux-ci faisaient traditionnellement l’objet d’une observation et d’une évaluation étroites après l’accouchement.

« Aujourd’hui, c’est tellement courant qu’il faudrait appliquer un protocole d’observation de 24 heures en unité de soins intensifs néonatals à presque chaque naissance ; nous avons donc dû changer nos pratiques », a-t-elle expliqué.

La guerre a également modifié l’environnement dans lequel les femmes accouchent. À Hadassah Ein Kerem, Jones a raconté avoir entendu des sirènes d’alerte aérienne en plein accouchement, tout en continuant à s’occuper des femmes malgré la menace d’attaques de missiles.

« On entendait l’alarme au milieu d’une césarienne, et on continuait simplement l’intervention. Avec la guerre contre l’Iran, au début, on se rendait dans le couloir, et les femmes y accouchaient et poussaient. » Des murs renforcés ont depuis changé la donne. « Il y a désormais un métal spécial, épais et lourd, qui protège entièrement les murs extérieurs ; cela ne change donc rien pour nous. On peut rester où on est », a-t-elle expliqué.

À Beit Shemesh, elle se souvient d’un tir direct sur une maison qui a provoqué un accouchement prématuré après que les ondes de choc eurent entraîné le décollement du placenta de la paroi utérine.

Jones a également assisté à des accouchements de survivantes du festival Nova. « J’ai assisté à deux accouchements de survivantes du festival Nova », a-t-elle déclaré. « L’une d’entre elles n’allait pas très bien : elle souffrait énormément sur le plan mental et émotionnel. Son compagnon l’avait quittée et elle se retrouvait toute seule. La livraison de repas l’a vraiment aidée, j’ai donc demandé une deuxième série de repas pour elle. »

Elle précise que ces repas sont sains et adaptés aux mères en post-partum : 10 plats principaux et 10 accompagnements. « L’autre se porte bien grâce au soutien émotionnel qu’elle a reçu de la part du gouvernement. »

La vision de Jones pour Bambaloo s’étend bien au-delà de Jérusalem. « Je souhaite en faire un réseau national, subventionné par l’État, accessible à toutes celles qui le souhaitent, et développer une marque afin que les femmes puissent obtenir de l’aide. » Elle estime qu’il existe un manque important de ressources pour les femmes israéliennes, soulignant, de manière quelque peu surprenante, qu’« il n’existe rien en hébreu contenant toutes ces informations ».

Elle y voit également un moyen de remédier aux faibles salaires des professionnels de la santé publique : « Les salaires dans la santé publique sont si bas, et cela contribuerait à subventionner et à augmenter les revenus. En Israël, seuls les médecins ont le droit d’exercer en secteur privé. »

Pour l’instant, Jones continue de développer son activité tout en travaillant à temps plein à l’hôpital Hadassah.

Il y a douze ans, Jones a mis au monde un bébé dont la mère s’est sentie si fortement liée à elle qu’elle a appelé sa fille nouveau-née Naomi. La mère a ensuite décidé de devenir sage-femme à son tour.

Deux semaines avant cet entretien, cette femme est revenue à l’hôpital pour aider une amie à accoucher, et Jones était présente ; elle l’a invitée à participer aux visites post-partum de Bambaloo.

« Elle est devenue l’une de mes plus grandes supportrices de cette initiative ; elle fait passer le mot et m’aide à publier des posts sur Instagram. C’est devenue une amie très proche », a-t-elle expliqué.

Jones dit ne pas savoir exactement où cette initiative la mènera, mais elle tient absolument à ce que les nouvelles mamans reçoivent les soins dont elles ont besoin à un moment aussi crucial de leur rétablissement : « Je laisse Dieu ouvrir les portes et me montrer le chemin. »

Il est possible de faire des dons pour soutenir le travail de Jones via Bambaloo ici par l'intermédiaire de l'ICEJ, accompagné d'une note précisant que les fonds sont destinés à cette initiative.