Israel steht angesichts stark steigender PTSD-Raten vor einer wachsenden psychischen Gesundheitskrise

Während sich in Israel der dritte Jahrestag des Hamas-Angriffs vom 7. Oktober 2023 nähert, sieht sich das Land mit einer sich verschärfenden Krise im Bereich der psychischen Gesundheit konfrontiert. Fachkräfte im Gesundheitswesen warnen davor, dass die durch den Krieg verursachten Traumata sowohl bei Soldaten als auch bei Zivilisten immer schwerwiegendere Folgen haben.

Laut Clalit, Israels größtem Gesundheitsdienstleister, sind die Diagnosen einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) in der Allgemeinbevölkerung in den letzten drei Jahren um 70 % gestiegen und liegen nun etwa viermal so hoch wie im Jahr 2018, vor der COVID-19-Pandemie.

Daten anderer israelischer Gesundheitsdienstleister zeigen ähnliche Trends, während Informationen zur psychischen Gesundheit von aktiven Soldaten der IDF und Reservisten weiterhin nur eingeschränkt verfügbar sind. Experten warnen, dass die Zahlen unter dem Militärpersonal sogar noch höher liegen könnten.

Eine Mitte 2025 vom Nationalen Zentrum für traumatischen Stress und Resilienz der Universität Tel Aviv veröffentlichte Studie ergab, dass über einen Zeitraum von sechs Jahren bei etwa 12 % der Soldaten, die an aktiven Kampfhandlungen teilgenommen hatten, später schwere PTBS-Symptome diagnostiziert wurden, die sie dienstuntauglich machten.

In einigen Fällen hatte die psychische Belastung durch den Krieg jedoch noch verheerendere Folgen.

Bislang sind im August fünf Soldaten durch Selbstmord ums Leben gekommen, womit sich die Zahl der Selbstmorde im Militär seit Jahresbeginn auf 19 beläuft – die höchste Zahl seit vielen Jahren. Auch Überlebende des Anschlags vom 7. Oktober haben sich das Leben genommen, darunter der 30-jährige Bar Asraf, der das Massaker beim Nova-Musikfestival überlebte und sich kürzlich neben dem Grab seiner Freundin Liron Barda, die bei dem Anschlag ums Leben kam, das Leben nahm.

Prof. Amir Krivoy, Direktor des Geha-Zentrums für psychische Gesundheit von Clalit in der Nähe von Tel Aviv, erklärte kürzlich gegenüber dem britischen Nachrichtenportal The Telegraph: „Das Ausmaß (der PTBS) ist hoch und bleibt hoch. Normalerweise sollte man nach einem belastenden Ereignis einen Rückgang beobachten können, wobei sich Resilienz aufbaut und Genesungsprozesse stattfinden. Aber leider sehen wir das aufgrund der anhaltenden Kriegssituation mit wiederholten Ausbrüchen akuter Stresssituationen, wie dem Krieg mit dem Iran, nicht.“

Krivoy erklärte, die psychische Gesundheitskrise gehe weit über PTBS hinaus, da Israelis unter einer Vielzahl von Erkrankungen litten, darunter Depressionen, Angstzustände, Essstörungen und Psychosen.

Er fügte hinzu, dass das Bild wahrscheinlich noch komplexer sei, da verschiedene Menschen unter unterschiedlichen akuten und spezifischen Formen psychischer Belastung litten, sagte jedoch, er „nutze die PTBS als Anhaltspunkt, weil uns diese Daten vorliegen, aber tatsächlich ist das Ausmaß der psychischen Belastung viel größer.“ Über die PTBS hinaus könnte die Zahl der Menschen, die in Israel psychologische Hilfe benötigen, doppelt oder dreimal so hoch sein. Die PTBS-Daten zeigen den Trend. Bei anderen psychischen Problemen wie Depressionen, Angstzuständen, Essstörungen und sogar Psychosen dürfte es ähnlich aussehen.“

Der sprunghafte Anstieg der Nachfrage macht zudem einen Mangel an Fachkräften im Bereich der psychischen Gesundheit deutlich.

„Wir haben nicht genug Psychiater und ausgebildete Psychologen, und da die Ausbildung 10 bis 12 Jahre dauert, mussten wir improvisieren“, erklärte Krivoy gegenüber The Telegraph. „Deshalb haben wir Kunsttherapeuten und Angehörigen anderer verwandter Berufe die Mittel an die Hand gegeben, um PTBS zu behandeln. Wir bieten ihnen anerkannte Fortbildungen an und haben in den letzten zwei Jahren mehr als 1.000 Menschen auf diese Weise geschult.“

Er fügte hinzu, dass auch „Resilienz-Coaches“ ausgebildet werden, um weniger schwere Fälle zu behandeln.

„Die meisten sind frischgebackene Absolventen mit einem einschlägigen Studienabschluss, die darauf geschult sind, in ein bis drei Sitzungen spezifische Unterstützungsmodule mit sehr konkreten und zielgerichteten Zielen anzubieten“, sagte Krivoy. „Solange diese Vorgaben genau eingehalten werden und wir wissen, dass das Ziel sehr konkret ist, bietet dies eine gute erste Anlaufstelle.“

Krivoy warnte zudem, dass die psychische Belastung zu einem erhöhten Substanzkonsum beitrage, wobei einige Israelis zu Alkohol, medizinischem Cannabis und Betäubungsmitteln greifen, um ihre Symptome zu bewältigen.

Er sagte auch, dass der Konsum von Alkohol und Betäubungsmitteln in Israel in den letzten Jahren stark zugenommen habe, wobei sich manche Menschen selbst medikamentös behandeln, um ihre psychischen Probleme zu bewältigen, was zu sehr schlechten Ergebnissen führe.

„Zum Beispiel werden die Menschen immer unruhiger. Manchmal sogar manisch. Manchmal bis zu einem extremen Ausmaß, sogar psychotisch“, sagte er. „Ich habe Großmütter gesehen, etwa 70 Jahre alt, die mit Psychosen oder Manie zu mir kamen, weil sie medizinisches Cannabis konsumieren. … Es ist keine harmlose Behandlung.“

„Der Heilige Gral bei PTBS ist es, die richtige Behandlung für die richtige Person zur richtigen Zeit mit der richtigen Betreuungsperson zu finden“, erklärte er gegenüber The Telegraph.

Krivoy warnte jedoch, dass die psychologischen Auswirkungen des Krieges die israelische Gesellschaft wahrscheinlich noch über Jahre hinweg begleiten werden, zumal bei immer mehr Kindern PTBS und andere psychische Erkrankungen diagnostiziert werden.

Außerdem sagte er: „Die Konfrontation mit traumatischen Ereignissen in jungen Jahren ist ein Risikofaktor für die Entwicklung schwererer Formen psychischer Erkrankungen.“