Première réparation réussie de la valve mitrale sur un patient ayant subi une transplantation cardiaque en Israël

Une équipe de médecins israéliens du centre médical Rabin à Tel Aviv a réalisé avec succès la première réparation valvulaire d'urgence sur un patient ayant subi une transplantation cardiaque. Alors que seuls deux cas de ce type ont été recensés dans le monde, l'opération israélienne était la première à être tentée sur un patient en état de choc cardiogénique.

Le patient, Simon Fischler, âgé de 47 ans, a subi cette opération d'urgence 33 ans après avoir reçu une transplantation cardiaque à l'âge de 14 ans en raison d'une grave maladie cardiaque. Il avait été admis à l'unité de soins intensifs de l'hôpital deux mois plus tôt après avoir souffert d'un choc cardiogénique, une affection potentiellement mortelle dans laquelle le cœur ne peut plus pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme.

Le professeur Leor Perl, directeur de l'Institut de cathétérisme de Rabin, a expliqué l'état de santé de Fischler lors d'une interview accordée au Times of Israel. « L'état de Simon s'était gravement détérioré et, en fait, il s'agissait d'une urgence absolue.»

« Le myocarde, le muscle cardiaque, avait cessé de fonctionner, et la valve mitrale, celle qui sépare les deux côtés gauches, l'oreillette gauche du ventricule gauche, avait commencé à fuir gravement », a-t-il expliqué. En raison de l'aggravation rapide de l'état du patient, l'équipe médicale a estimé qu'une intervention chirurgicale d'urgence était nécessaire pour lui sauver la vie.

« Sa tension artérielle continuait de baisser et nous avons décidé de réunir toute l'équipe et d'essayer de faire quelque chose qui était le dernier recours », a déclaré le Dr Perl.

Il a pratiqué l'opération d'urgence en collaboration avec le Dr Amos Levy, médecin-chef du laboratoire de cathétérisme, le Dr Yaron Shapira, chef du service d'échocardiographie, le Dr Ben Cohen, médecin-chef du laboratoire d'échocardiographie, et le Dr Binyamin Ben-Avraham, chef du service d'insuffisance cardiaque.

« Techniquement, nous avons tout de suite su que l'opération était un succès », se souvient le Dr Perl. « Mais l'effet est parfois imprévisible. Cela ne fonctionne pas toujours, quelles que soient vos compétences et votre préparation, car il y a toujours des imprévus. C'est un système biologique. »

L'opération a été un succès et l'état de Fischler s'est considérablement amélioré en quelques heures. Le lendemain, il respirait sans assistance médicale.

Le Dr Perl a souligné que l'équipe médicale connaissait déjà bien le patient. « Nous le connaissions tous très bien, car il était suivi depuis des années par notre équipe spécialisée dans les transplantations cardiaques et l'insuffisance cardiaque », a-t-il déclaré. « Nous sommes très proches de nos patients, en particulier ceux qui sont suivis depuis longtemps. Nous connaissons également sa famille, et nous espérons qu'il a encore de nombreuses années devant lui. »

Fischler a exprimé sa profonde gratitude envers les médecins : «Je suis très reconnaissant, très reconnaissant envers l'équipe de médecins », a-t-il déclaré au Times of Israel. Compte tenu de sa santé fragile, il s'attendait depuis longtemps à une éventuelle urgence.

Il savait qu'il serait un jour confronté à des problèmes.

« J'ai eu beaucoup de chance d'avoir un cœur qui s'est aussi bien adapté à mon corps pendant aussi longtemps », a déclaré Fischler, ajoutant qu'il était « très difficile de mettre des mots sur tout ce que les médecins ont fait pour moi ».

« C'est tout simplement un miracle. »

Israël s'est imposé comme un leader mondial dans le domaine des soins de santé, avec des hôpitaux de pointe et des équipes médicales hautement qualifiées. En juin, les médecins de l'hôpital Hadassah de Jérusalem ont réussi à implanter un cœur artificiel chez un patient.